- Nem tudok aludni, doktor úr. Egész éjszaka nem hunytam le a szememet.
- Ja kérem. ha nem hunyja le a szemét, akkor hiába várja, hogy elaludjon.

A köztudatban sokféle elképzelés kering arról, hogy mi az a reuma. Ez érthető is, hiszen a reuma tünetei is igen változatosak lehetnek.

Tulajdonképpen a reuma egy olyan tünetegyüttes, amely a mozgásszerver érintő fájdalommal, mozgáskorlátozottsággal jár. A reumának sok fajtája van, így a tünetek, a fájdalom foka is változatos, de az összes változatról elmondható, hogy a kötőszövetek szerkezete és anyagcsere-folyamata kóros elváltozást szenved. Ugyan halált önmagában nem okoz, de súlyosan ronthatja a beteg életminőségét, és általában 5-10 évvel rövidebb életet élnek a reumás betegek az egészségeseknél. Ez persze nem a reuma pontos megfogalmazása, de talán nem is lehet ennél specifikusabban leírni, tekintve, hogy közel kétszáz különböző típusa létezik.

Kialakulásában szerepet játszanak olyankor vírusok vagy baktériumok, amelyek alapvetően okozzák a gyulladást. Sok típusnál azonosított kiváltó ok a megfázás. Bár gyakoribb az időseknél, de a közhiedelemmel ellentétben a betegség nem csak őket értinti, hanem a fiatalabb korosztályt is, sőt sajnálatos módon van olyan típusa is, amely kifejezetten gyermekekre veszélyes. Az alábbiakban áttekintjük a reuma leggyakoribb fajtáit.

Az ízületi gyulladást okozhatja valamilyen sérülés, de általában valamilyen vírus vagy baktérium okozza.  Eleinte az ízület külseje válik gyulladtá, később ez kiterjed az ízület egészére. Vannak, amik csak egy ízületet érintenek, és vannak, amelyek többet is.  Ugyanígy van krónikus és akut ízületi gyulladás is. Olykor valamilyen autoimmun betegség kísérőtüneteként jelenik meg az ízületi gyulladás agy fájdalom. Ez általában a térdet, vállat, könyököt vagy a csípőt érinti.

A következő típus az ízületi kopás, azaz artrózis, amely az ízületek működéséhez elengedhetetlen porcréteg kopását, fokozatos eltűnését jelenti. Az artrtózis évek alatt alakul ki, eleinte fájdalommal és ízületi merevséggel jár. A fizikai tevékenység fokozza a fájdalmat és duzzadást is okozhat. Reggel inkább az íztületi merevség jellemző. A kopást könnyű felfedezni röntgennel.

A harmadik a Reumathoid arthritis, amelyet valódi reumaként is emlegetnek. Ennek a pontos kiváltó okait nem ismerjük, de összefüggésbe hozható örökletes tényezőkkel. Autoimmun betegség, az immunrendszer túlműködése okozza. A nők körében jellemzőbb, és általában középkorú személyeknél alakul ki.

Rheumatológus szakértőnk szerint ha reumára utaló jeleket tapasztal, forduljon időben szakorvoshoz.

A beteg férjet megvizsgálja az orvos, majd négyszemközt így szól a kint várakozó feleségéhez:
- Asszonyom a férje csak akkor gyógyulhat meg, ha leszokik a dohányzásról.
- Le fog szokni - mondja az asszony.
- Igen, de ehhez rettentő erős akarat kell.
- Ne aggódjon doktor úr, nekem rettentő erős akaratom van.

Ahhoz, hogy megfelelően tudjunk segítséget nyújtani, amikor szükség van rá, fontos, hogy tisztában legyünk néhány gyakorlati fogással.

Ha egy eszméletlen személyt észlelünk a közelünkben, az első és legfontosabb dolog, amit meg kell vizsgálnunk, hogy biztonságos-e a környezet. Erre azért van szükség, mert ha a beteg vagy eszméletlen személy még mindig veszélyhelyzetben van, akkor csak saját életünket kockáztatnánk, s halott segítség, nem segítség. Ilyen helyzetben azonnal hívni kell a mentőket, tűzoltókat.

Ha a környezet biztonságos, akkor az első dolgunk, hogy megbizonyosodunk róla, hogy a beteg eszméletlen. Ilyenkor meg kell rázni, hangosan rá kell szólni, hogy „Hölgyem/Uram!”. Abban az esetben, ha nem reagál, azonnal hívni kell a mentőket, majd a pulzus és a légzés megfigyelése következik. Az egészségügyi dolgozók egyszerre figyelik ezt a két paramétert, a laikusok azonban egyszerre csak az egyiket figyeljék. Kezdjék először a pulzussal, majd ezt követően a légzés számlálásával.

A pulzus, illetve a légzés megfigyelése ne vegyen el 10 másodpercnél több időt, hiszen gyakran 1-1 másodperc is a sérült életébe kerülhet.

Ha úgy tapasztalta, hogy nincsen pulzusa és nem lélegzik, akkor sürgősen szóljon valakinek a környezetében, hogy valahonnan kerítsen automata defibrillátort. A legtöbb esetben mire a kért személy talál egyet, már ki szoktak érni a mentők.

Minden esetben, ha nem tapasztal légzést, ellenőrizze, hogy a légutak szabadon átjárhatóak-e, hiszen sok esetben egy félre nyelt falat a probléma okozója.

Ezt követően, amint lehet, kezdjük el a szívmasszázst. A szívmasszázsnál nagyon fontos annak helyes kivitelezése, máskülönben eltörhetjük a beteg bordáit. Természetesen, ha az életmentés folyamán ez megesik, akkor sincsen annyira nagy probléma, hiszen inkább törjön el 1-2 bordája a betegnek, minthogy meghaljon.

Térdeljünk le a beteg mellé, kezünk és hátunk legyen egyenes. Egyik kezünket tegyük a másik fölé, ujjainkat lazán kulcsoljuk össze. A szívmasszázst a szegycsont alsó harmadában kell végezni. Nagyon fontos a helyes ütem, melyet úgy lehet a legjobban kivitelezni, ha magunkban a Bee Gees örökzöld, Stayin’ Alive , című slágert dúdoljuk. Ennek a dalnak az üteme egyben a helyes szívfrekvencia is.

Protokoll szerint 30 darab lenyomást kell elvégezni, melyet 2 darab befúvás követ. Szegedi háziorvos szakértőnk elmondta, hogy a befújhatunk a sérült száján vagy akár az orrán át is, azonban fontos, hogy az elsősegélynyújtó szája és a beteg szája/orra között mindig legyen valamilyen zsebkendő, vagy gézlap. Kisbabák újraélesztésénél, mind az orrot és a szájat is „be kell kapni” a lélegeztetés során.

- Uram, ön ezzel a szívvel nyolcvan évig is elélhet...
- De doktor úr, nyolcvanhét vagyok.
- Na ugye, megmondtam.

Az első orvos, akivel mindenki találkozik, a háziorvos, ezért nagyon fontos az első benyomás, mert az meghatározza a későbbiekben a többi orvoshoz való hozzáállást. Ahhoz, hogy megfelelő legyen az orvosi-egészségügyi ellátás, mindenekelőtt kiterjedt, megfelelő kommunikáció szükséges, mind a beteg, mind az orvos részéről.

Ma már az orvosképzés szerves részér képezi, az hogy megtanítsák az ifjú medikusoknak és medikáknak, hogy hogyan is kell a betegekkel kommunikálni. A rengeteg szakorvosi specializáció közül, talán a háziorvosi az, amelynél ez különösen nagy szükség van erre. Az orvosnak a beteggel való találkozás minden percében tisztelettel kell lennie, s nem szabad elfelejtenie, hogy a beteg egy nagyon kiszolgáltatott helyzetben van. A beteg részéről azonban bizalom és együttműködés szükségeltetik az orvos iránt, máskülönben nem tudnak együtt dolgozni, s ez mindkettejük számára hátrányos.

Ma már, a fejlődő világunkban kapcsolatba léphetünk az interneten is az orvosokkal, s tanácsokat kérhetünk tőlük problémáink megoldásában. Ez igen hasznos, hiszen az orvos egyszerre több beteg segítségére is lehet, a beteg pedig sok időt takarít meg. Pécsi háziorvos szakértőnk azonban felhívja a figyelmét a kedves betegeknek, hogy ez koránt sem teljes körű orvosi szolgáltatás, s ha problémájuk komolyabb, forduljanak ténylegesen orvoshoz, mert látatlanul nagyon nehéz diagnosztizálni.

A háziorvosok egyik fő feladata, hogy megmutassák, bebizonyítsák a betegnek, hogy bízhatnak benne, hiszen a beteg fél, s kiszolgáltatott helyzetében, ekkor nem kevesebbet, mint az egészségét helyezi az orvos kezébe. Az megfelelő orvos-beteg kapcsolat talán egyik orvosi ágazatban sem olyan fontos, mint a házi orvoslás területén.

Szerencsére ma már nagyon sok fejlett diagnosztikai eszköz áll az orvosok rendelkezésére, így sokkal hamarabb és pontosabban meg tudják állapítani a problémát, mint eddig bármikor. Ez segített az orvos beteg kapcsolatnak. Az azonban már sokkal kevésbé, amikor az orvos csak a készülékekre hagyatkozik, s a beteget meg sem érintve küldi el inkább röntgenfelvétel készítésére.

A háziorvos nem csak a felnőttek vagy a kisgyermekek ellátásában veszi ki a részét, hanem a szülész-nőgyógyásszal és a védőnővel karöltve, a kismamák, várandós hölgyek kezelésében is. Nagyon jó, ha a terhesség idejére, már kialakul egy bizalmi viszony, így mindenki számára izgalmas, és élvezetes, örömteli lesz ez az időszak.

A kisgyermekeket érdemes először úgy megismertetni a háziorvosukkal, hogy még nem betegek, így nem az lesz az első élményük róluk, hogy valamilyen fájdalmat okoztak. A kötelező oltások során is sokkal jobb magatartást tanúsítottak azok a gyermekek, akik már az oltás előtt megismerték a doktor nénit/ doktor bácsit.

A háziorvos megvizsgálja a panaszokkal jelentkező hölgybeteget, majd azt mondja:
- Felírok egy gyógyszert, ebből vegyen be naponta 3 × 2 tablettát, és három hónapig nem szabad zongoráznia.
Amikor a beteg elmegy, az asszisztensnő megkérdezi a háziorvost:
- Nem értem doktor úr, mi összefüggés van a betegség és a zongorázás között?
- Semmi, csak a hölgy pont felettem lakik.

Az úszófül néven ismert betegség főként a gyermekeket, illetve nem meglepő módon a vízi sportokat űzőket érinti javarészt. A leggyakrabban főleg tavasszal és nyáron fordul elő a hallójáratnak eme betegsége.

A betegség főleg azért alakul ki, mert a hallójárat úszás, vagy valamilyen vízzel kapcsolatos tevékenység következtében „felázik”, így a belsőfül bőre igen szenzitívvé válik, s a baktériumok sokkal könnyebben telepednek meg.

A betegség azonban nem csak a miatt alakulhat ki, ha valaki túlzottan sokat tartózkodik a vízben, hanem olyan okok miatt is, mint például a helytelen fültisztítás. A helytelen fültisztítás következtében sebeket ejthetünk a hallójáratunk bőrén, melyeken nagyon könnyen el tudnak szaporodni a különféle kórokozók. Ennek a folyamatnak, hiába nincs köze a vízhez, ugyanígy vízfülnek nevezik, mert maga a mechanizmus ugyanaz. Valami felsérti a fül bőrét, melyen aztán elszaporodnak a baktériumok, melyek aztán gyulladást keltenek, vagy különböző fertőzéseket idéznek elő.

Tünetek

Az úszófülnek igen jellegzetes tünetei vannak, mely mellett nem lehet csak úgy elmenni. A legszembetűnőbb az igen nagy erejű fájdalom, melytől a beteg aludni vagy sapkát húzni sem tud. A fület környező részek is annyira érzékennyé válhatnak, hogy ha a beteg hosszú hajú, akkor képtelen összefogni a haját, vagy ki/betenni a fülébe a fülbevalót. A másik igen jellegzetes tünet a fül folyása, mely azt jelzi, hogy a dobhártya átszakadt, a benne megrekedt genny utat tört magának. Szegedi fül-orr gégész szakértőnk felhívja a figyelmet, hogy ha fülfolyást észlelnek, semmilyen esetben se állják a váladék útját, hanem hagyják szabadon kifolyni.

További tünetek a halláscsökkenés, a láz, fáradékonyság, ingerlénység.

A szakorvosunk elmondta, hogy ha már enyhébb fülfájdalmat is észlel, akkor inkább azonnal forduljon orvoshoz, mert a fülfájást semmi esetre sem szabad elhanyagolni. Ha sokáig, napokig kezeletlen marad ez az állapot, akkor az tartós halláscsökkenéshez vagy a hallás teljes, s tartós elvesztéséhez vezethet.

A rendelőben

Az orvos először kitisztítja, majd megvizsgálja a hallójáratot, s ezt követően cseppeket, illetve antibiotikumok ír fel. Ha a dobhártya még nem szakadt át, de nagyon feszül, akkor steril körülmények között felszúrja, hogy a váladék távozni tudjon. A genny távozását követően pár nap alatt teljesen helyrejön a belső fül, azt azonban nagyon fontos megjegyezni, hogy az antibiotikum kúrát mindig annyi ideig tartsa, ameddig az orvos felírta, különben erős, antibiotikumokkal rezisztens baktériumtörzseket tenyészthet ki magában, amiket aztán szinte lehetetlen kiíratni.

A fogorvos már percek óta egyre mélyebbre fúr a beteg zápfogába.
- Úgy látom, hogy valamikor aranytömést tettek ebbe a fogba.
- Nem, doktor úr, az már az inggombom.

Igen kellemetlen tud lenni, amikor valakivel való első találkozáskor, megbeszéléskor, randikor vagy bármilyen fontos eseményen vagy csak baráti találkozás alkalmával, valaki észleli, hogy kellemetlen a lehettünk. A kellemetlen szájszag az igénytelenség, a tanulatlan. tudatlan, bárdolatlan, egészségtelen ember látszatát kelti. Sajnos, akármilyen rettenetes is az embereknek fontos az első benyomás, s az esetek többségében ez alapján ítélik meg a frissen megismert személyt, ezért nagyon nehéz a későbbiekben ezen a képen változtatni.

Kellemetlen szájszagot igen sok minden okozhatja, így például az ételek, italok, azonban az ezek által keltett rossz lehelet egy-két óra múlva elmúlik. Tartós szagokat a leggyakoribb esetben fogászati betegségek, azon belül is fogszuvasodás, fogínygyulladás kelti, de igen sok esetben reflux vagy valamilyen gyomorbetegség áll a háttérben. Ritkább, de szintén előforduló probléma, főleg a téli hónapokban, az arcüreggyulladás által keltett rossz szájszag.

Székesfehérvári fogorvos szakértőnk elmondása szerint, néha a legidegesítőbb, legnehezebb problémákra van a legegyszerűbb megoldás, s ez a kellemetlen szájszag esetében sincs másképp. Mint mondta, a szájszagra kelezésére nagyon alkalmas és hatásos módszer az, ha egyszerűen csak sok vizet iszunk napközben. A reggeli lehelet azért olyan kellemetlen, mert a kevesebb nyáltermelődés miatt (ami elriasztja, elpusztítja a baktériumokat), a baktériumok, s különböző kórokozók elszaporodnak, s rossz szájszagot keltenek. Sok esetben, a szájszag hátterében a kevés nyáltermelődés áll, azonban ha valamilyen más okból, pl. reflux következtében alakult ki, akkor is nagyon eredményes tud lenni, ez az igen egyszerű megoldás.

Érdemes megemlíteni, hogy bár sokan használnak rágót a szájszag ellen, az esetek többségében csak rontanak a helyzeten használatával. A rágógumi ebben az esetben úgy funkcionál, mint egy dezodor, mely elfedi a szagokat, azonban magát az izzadást nem tudja megakadályozni (bármennyire is reklámozzák az adott terméket, vagy ruházzák fel nem létező kifejezésekkel és képességekkel). A rágógumi nem akadályozza meg a baktériumok további szaporodását, nem pusztítja, el őket stb. A rágógumik többsége azonban a mai napig tartalmaz cukrot, mely mondható a baktériumok kedvenc „eledelének”, így tehát csak segítjük a szaporodásukat, a szájszagot pedig tulajdonképpen a baktériumok anyagcseretermékei okozzák.

A legújabb kutatások szerint a kevés szénhidrátot tartalmazó diéták szinték okozhatnak szájszagot, mert a kevés szénhidrát fogyasztása arra „sarkallja” a szervezetet, hogy zsírt égessen cukor helyett, így beindítva a ketózis folyamatát.

Hasznos megoldások praktikák a szájszag kezelésére még a zöld tea ivása, ugyanis friss leheletet kölcsönöz, s hosszabb ideig megtartja azt. Antibakteriális hatásának köszönhetően képes harcolni a baktériumokkal (rágókkal ellentétben), s hatása tovább erősíthető, fahéj rudakat is helyezel a gőzölgő teába.

Sokan nem tudják, de a bazsalikom, a zeller is igen jó hatással van a leheletre, akárcsak a kapor vagy a koriander.

Ha szabályosan legalább kétszer megmossuk fogainkat, s alkalmazzuk a fentebb említett praktikákat, teljesen kezelhetővé válik a probléma. A végleges megoldást azonban akkor tudhatjuk meg, ha elmegyünk orvoshoz, s kivizsgálás alá vonjuk magunkat, mert mint említettük, több betegség jelzője is lehet a rossz szájszag.