A beteg:
- Nem tudom mit tegyek doktor úr! Szinte állandóan fáj a fejem.
- Sok alkoholt iszik?
- Egy kortyot sem.
- Dohányzik?
- Soha nem dohányoztam.
- Akkor mértéktelenül táplálkozik.
- Ellenkezőleg. Tervszerűen és mértéktartóan eszem.
- Szerelem?
- Nem érdekelnek a nők.
- Ahá, akkor már értem mi a baj. A glória szorítja fejét.

Az allergia a szervezetünk védekező mechanizmusának fokozott válasza valamilyen allergénnek szemben. Ezek olyan anyagok, melyek tulajdonképpen ártalmatlanok, azonban szerkezetük hasonlíthat valamilyen ártalmas anyagéra, s ezt szervezetünk nem mindig képes megkülönböztetni. Különféle allergiákat különböztetünk meg. Ha a tünetek például orrfolyás, szemkönnyezés stb, nagy valószínűséggel szénanátháról beszélünk. Ha azonban hányás, hányinger, hasmenés, hascsikarás a szimptómák, akkor valamilyen ételnek az allergiája állhat a háttérben. Mint, említettünk az allergiás reakciók az anyagok téves felismerésén alapszanak, így történik ez ételallergia esetében is, s leggyakrabban fehérjék azok, amik kiváltják.

Ételallergia során lezajló immunválasz eredménye az allergiás tünetek megjelenése. A tünetek fajtája attól függ, hol szabadul fel nagyobb mennyiségű hisztamin a szervezetben.

Már említettünk pár ételallergiára jellemző tünetet, melyek főleg specifikusak voltak. Érdemes azonban megemlíteni, hogy az emésztőtraktust érintő szimptómákon kívül jellemzőek lehetnek egyéb megnyilvánulásai is az allergiának. Ilyenek lehetnek például az orrfolyás, orrviszketés, viszkető, kiütésekkel teli bőr, ekcéma, garatfájdalom vagy a garat viszkető érzése.

A tünetek változatosak lehetnek, mind intenzitásukat, mind megjelenésüket tekintve. Lehetséges, hogy egyszerre csak egy tünet jelentkezik (bár ez a ritkább), de akár az összes egyszerre is felléphet.

Allergológus szakértőnk elmondta, hogy a baj nem az allergiát okozó étel első találkozásakor jelentkezik, hanem a másodiktól. Az első fogyasztáskor az immunrendszer felismeri a károsnak vélt anyagot, megjegyzi, hogy ez ártó, s elkezd ellene termelni immunglobulin E-t. Amikor már másodjára fogyasztaná el a páciens az immunrendszer által ártalmasnak vélt anyagot, beindul a védekező mechanizmus, s felszabadul az immunglobulin E, hisztamin stb. A fentebb említett tünetek fő okozója, az ekkor felszabaduló hisztamin.

A terápia

Sajnos napjainkban az allergia nem tartozik még a gyógyítható betegségek közé, azonban odafigyeléssel kényelmesen együtt lehet vele élni. A fő eljárás ételallergia esetében az, hogy a beteg nem fogyasztja az allergiát kiváltó ételeket. Ételallergia gyanújakor ezért, allergia tesztet is végeznek, hogy megállapítsák, van e további tünetet okozó étel.

Általában allergiát okozó ételek a tejtermékek, tojások, szójafélék, de gyakran váltanak ki túlfokozott reakciót a mogyorófélék, dió, eper vagy a kagyló.

Az idegorvos azt mondja a vizsgálat végén a betegének:
- Nézze, én most felírok magának valami enyhe nyugtatót, de az tenne igazán jót magának, ha bele tudna temetkezni a munkájába.
- Az nem megy, doktor úr.
- Miért nem?
- Mert betonkeverő vagyok.

Rohanó világunkban gyakran előfordul, hogy valaki rosszul alszik. A mindennapi stressz hajlamos elrontani az éjszakáinkat. Vannak, akik kevésbé, de sokan igen érzékenyek az alvászavarokra, gyakran előfordul velük, hogy nem alszanak eleget, vagy nem alszanak elég jól.

Az alvászavart számos dolog kiválthatja. A már említett stressz mellett a túlzott mennyiségű koffein, a felfokozott hangulat vagy életmód, de például bizonyos gyógyszerek is okozhatják. Az esti vagy elalvás előtti nassolás, vagy túlzott mennyiségű étel elfogyasztása szintén ahhoz vezethet, hogy nehezebben alszunk el. Ezek mellett sok-sok betegség is okozhatja. Bizonyos biológiai vagy neurális differenciák, anyagcsere-problémák, hormonális betegségek, mozgásszervi megbetegedések, bizonyos belső szervi betegségek, vizelési zavarok stb. Székesfehérvári pszichológus kollegánk szerint ezeket mindenképpen érdemes kivizsgálni, amennyiben nem zárhatóak ki, mielőtt pszichoterápia alkalmazására kerítünk sort.

Amennyiben a fentieket kizártuk, bizony előfordulhat, hogy az alvászavart valamilyen pszichológiai probléma okozza. Legtöbbször ezeket depresszióra vagy szorongásra lehet visszavezetni.

Alapvetően ezeket antidepresszánsokkal és szorongásoldókkal kezelik, ám pszichoterápiával a probléma forrását is meg lehet szüntetni.

Pszichoterápia végett nem használnak gyógyszereket, kizárólag „szavakkal” gyógyítanak. A legtöbb pszichoterápia lényege, hogy feltárják a betegséget okozó problémákat, ami általában valamilyen trauma vagy egyéb problémás lelkiállapot. A feltárást követően célzottan lehet kezelni a pszichét, amely így képes lehet tényleges, maradandó javulásra.

Nagyon sok féle pszichoterápia létezik. Azt, hogy végül mellyel, vagy melyekkel történik a kezelés, az egyén személyisége, a probléma jellege, és a terápiát végző személy tapasztalata és ítélete dönti el.

A pszichoterápia szinte mindig egy kezeléssorozatként realizálódik. Ez a néhány alkalmastól az éveken át tartó rendszeres konzultációkig terjedhet. Fontos, hogy a kezelést végző személlyel szimpátiára alapuló kapcsolatot tudjunk fenntartani.

Bármelyik terapeutát illetve terápiát is választjuk, készüljünk fel a terápiára testileg és legfőképpen lelkileg.

Az egyik orvos átszól a másiknak telefonon:
- Kollega, küldök egy fémjelzett beteget.
- Hogyhogy fémjelzett?
- A haja ezüst, az ere arany, a foga acél, a lába ólom, és nincs egy vasa sem.

Vizeleti traktus alatt, a kiválasztó szervrendszerünket érjük, s ha belegondolunk, milyen gyakran fázunk fel egy hónapban (főleg a nők) beláthatjuk, hogy elővigyázatosnak kell lennünk. A téli hónapok közeledtével érdemes odafigyelnünk magunkra, egészségünkre, s jól öltözzünk fel, az évszaknak megfelelő ruházatot viseljünk. Azonban ha megtörténik a baj, szerencsére a felfázás egy olyan kellemetlen betegség, mely otthon is könnyen kezelhető.

Mint, említettük a felfázás hölgyeknél sokkal gyakrabban fordul elő, mint uraknál. Ennek az egyik oka, hogy míg a férfiak húgyvezetéke kb 14-18 cm hosszúságú, addig a nőké csupán 5 cm. Ebből kifolyólag a nők gyakrabban kapnak el betegséget, viszont gyorsan fel is épülnek, míg a férfiak ritkábban, de ha felfáznak az nekik nem csak egy kellemetlen élmény, hanem akár igen súlyos is lehet.

Az évszakok váltakozása, főleg a hűvös hónapok azonban nem, mint ok, hanem mint rizikófaktor jelenik meg ennek a betegségnek a tekintetében. Ezt úgy kell értelmezni, hogy a hidegebb hónapokban az embereknek általában legyengül az immunrendszere, melynek oka a vitaminhiányos, egyoldalú táplálkozás. A legyengült immunrendszer következtében sokkal hajlamosabbakká válunk  fel-illetve megfázásra.

Ha már megtörtént a baj, az első és legfontosabb dolgunk a folyamatos, nagy mennyiségű folyadékpótlás. A forszírozott folyadékbevitel célja, hogy „átmossuk” vizeletelválasztó rendszert, így eltávolítva a kórokozókat. Nagyon fontos, hogy amint érezzük a megfázás első gyanús jeleit, azonnal kezdjünk el sűrűn folyadékot fogyasztani. Ha időben észleljük a kezdeti tüneteket, akkor egy napnál tovább nem is fog tartani ez a kellemetlen állapot.

Előfordulhat, hogy a felfázás fájdalmasabb tünetekkel párosul, mint máskor. Ebben az esetben kamillateás ülőfürdő alkalmazása igen hatásos módszer a panaszok enyhítésére.

Szegedi urológus szakértőnk felhívja a figyelmet a folyamatos C-vitamin bevitelre. Legalább 1000 mg/nap adagban ajánlatos pótolni, s mivel a vizelettel ürül, nem halmozódik fel a szervezetben, nem lehet túladagolni. Az aszkorbinsav jótékony hatása, hogy kémhatásából adódóan savassá alakítja a vizelet pH-ját, mely a baktériumok számára igen rossz környezet a szaporodáshoz.

Még a laikus emberek is tudják, hogy a leghatásosabb módszer a felfázás gyógyítására, megelőzésére, a gyógyteák fogyasztása. Érdemes még a frissen megfőzött teát, meleg elkortyolgatni, akkor hat a legjobban.

Gyógyteák közül a leghatásosabbak, a tőzegáfonyából, vörös áfonyából, kamillából, cickafarkból készült teák, ülőfürdők.

Az orvos alaposan megvizsgálja a beteget, ellenőrzi a leleteit, de meg sem szólal, csak hümmög a papírok felett. A beteg türelmetlenül kérdezi:
- Doktor úr, hát mi a bajom?
- Azt majd a boncolás mutatja meg.

Ősszel és télen a leggyakoribbak a huruttal és lázzal járó betegségek. Legtöbbször a felsőlégutak az érintettek, de szövődmények esetén az alsó légutak is megfertőződhetnek. Mit nevezünk alsó légúti megbetegedésnek és mik a tünetei? Győri gyermekorvos szakember válaszol.

Az alsó légutakat a légcső alsó része, a hörgők, hörgőcskék és a léghólyagocskák alkotják. Ezen területeken leggyakrabban hörghurut illetve tüdőgyulladás alakul ki. A hörghurut esetén a fertőzés a hörgőket érinti, tüdőgyulladás esetén pedig a léghólyagocskákat. Ezen betegségeket leggyakrabban vírusok illetve baktériumok okozzák.

A heveny hörghurut 1-2 nappal a torokgyulladás után alakul ki. Az immunrendszer alulműködése miatt a fertőzés eléri a hörgőket, ahol elkezdenek szaporodni, ami gyulladást idéz elő. Jellemző tünetek a köhögés, láz, gyakori köpetürítés és a rossz közérzet.

A köpet eleinte nyálkás, fehéres, bakteriális megbetegedéskor sárgás-zöldes színű. Amennyiben a hörgőkből nem távozik időben a váladék, az még inkább elősegíti a baktériumok szaporodását. A gyermek tüdeje felett ilyenkor ún. szörtyzörejeket lehet hallani.

A hörghurut kezelésében a legfontosabb teendő, hogy eltávolítsuk a hörgőkben esetleg régebb óta ott levő váladékot. Ebben persze a köhögés is segít. Amennyiben a köhögéssel nem távozik váladék, úgy köptető alkalmazása ajánlott. A váladék könnyebb felszakadozását váladékoldók is segítik, de fokozott folyadék bevitele nélkül gyakran hatástalanok. A kezelés fontos része tehát a megfelelő mennyiségű folyadék rendszeres elfogyasztása.

Csecsemőknél a váladékürítés sokkal nehezebb, így itt más módszereket kell alkalmazni.

Az egyik módszer, ami segíti a váladék leválását. A lényege, hogy kezünkkel kúpot formálunk, és azzal a csecsemő mellkasát ritmikusan enyhén benyomogatjuk, akkor ez a rezonancia segít leválasztani a hörgőkről a megtapadt váladékot. Baktérium okozta fertőzéskor antibiotikum kúra ajánlott.

Az orvos vizit előtt megkérdezi az ügyeletest:
- Hogy érzi magát a négyes szobában az a beteg, akit tegnap délután hoztak be?
- Egész éjszaka azt kiabálta, hogy látni szeretné a feleségét.
- Ó, szegény, hát még mindig nincs magánál?

Ma már nem újdonság az a megállapítás, mely szerint a legtöbb betegség hátterében, főleg a krónikus betegségekében, valamilyen lelki eredetű probléma áll. Annak ellenére, hogy ez egy ismert megállapítás, a pszichoszomatika kezelését gyakran a pszichiátriai vagy pszichológus által végzett terápiás beavatkozásnak vélik, mindeközben ez első sorban az alapellátás, tehát a háziorvosi szolgálat feladata. Ez azért van, mert a háziorvos az, aki először szembesül a beteg problémájával, a legtöbb esetben jól ismeri, régóta kezeli, s a háziorvos juttatja tovább a beteget az általa meghatározott ellátás magasabb szintjeire, ha szükséges. A beteggel való kommunikáció, beszélgetés kulcsfontosságú, hiszen a háziorvos, ha úgy látja, módjában áll, hogy javasoljon a betegnek pszichológiai konzultációt.Napjainkban a betegek többsége küzd valamilyen lelki eredetű pszichoszomatikus problémával, de csak akkor mennem orvoshoz, ha már ennek fizikai manifesztáció is vannak. Ennek oka az, hogy a mára már primitívnek minősülő biomedikális modell él mind az egészségügyi dolgozók (legfőképpen az orvosok), mind a betegek tudatában. Hogy mit is jelent ez? Röviden, annyit, hogy a betegséget mindig valamilyen kártékony anyag, baktérium, vírus stb okozza, orvos diagnosztizálja és az csakis gyógyszerrel gyógyítható meg, ennek hiányában a betegség addig fennáll, amíg a gyógyszeres kezelést el nem kezdik.

A fejlettebb egészségügyi kultúrával rendelkező orvosok, egészségügyi dolgozók ma már bio-pszicho-szocio-spirituális lényként kezeli az egyént, s a betegnek a környezetét, lelki világát, hitét, vallását ugyanúgy figyelembe veszi a diagnosztizálás illetve a kezelés alatt. Szegedi pszichológus kollégánk véleménye szerint, a régimódi hozzáállás eredménye az, hogy a dolgozók és a betegek egyaránt nyugtalanok, s rengeteg pénzt költenek fölöslegesen gyógyszerekre és diagnosztikai eszközök használatára.Be kell látnunk azonban, hogy hazánkban jelenleg nincsen rendes pszichoszomatikai problémákkal foglalkozó egység, hiszen a pszichiátrián nagyon kóros mentális állapotú betegekkel foglalkoznak, a mindennapi élet okozta problémákkal, mely lehet családi, baráti munkahelyi, nem foglalkoznak, nincsen rá kapacitás. Ekkor a páciens még mérlegelhet, hogy van-e pénze pszichológushoz járni, azonban a általában a mérlegelésig sem jutnak el, hiszen Magyarországon inkább tabutémának számít a pszichológushoz járás, nem úgy mint Amerikában, ahol a család összes tagjának van már pszichológusa, még az 5 éves kisgyereknek is. Ha azonban el is gondolkodik a pszichológus felkeresésén, sajnos az anyagiak azok, amik később eltántorítják az embert mégis, hogy eljárjon. Nagyon kevés helyen van ingyenes pszichológiai tanácsadás, s a TB egyáltalán nem támogatja, így csak a tehetősebbek engedhetik meg maguknak, pedig valójában a szegényebb rétegnek nagyobb szüksége lenne rá.

Meg kell azonban említeni, hogy nem mindenhol van ez így, minden országban eltérő, hogy mennyire kezelik, foglalkoznak a pszichoszomatikus problémákkal. Japánban például teljesen önálló szakágként tekintenek erre a területe, máshol a pszichiátriából eredeztetve működtetik. Nagyon sok helyen azonban, nem ismerik el önálló tudományként, ez részben adódhat az aktuális politikai nyomás befolyásoló hatása miatt.Hazánkban a pszichoszomatikus betegségek feltérképezése tehát a háziorvos feladata, s az ő kompetenciája, hogy adott esetben pszichoterápiás kezelésre küldje-e. Nagyon fontos, hogy a háziorvos a beteggel jó kapcsolatot ápoljon, s el tudja neki magyarázni a diagnózist, s meg tudják beszélni a kezelést.